一唆面条就发作 “烟雾病”了解下

业界 | 2021-11-16 06:16:29
时间:2021-11-16 06:16:29   /   来源: 北京青年报      /   点击数:()

一吃面条就头晕眼花、手麻无力,到医院一检查竟是“烟雾病”。“烟雾病”究竟是什么?为何一吃面条就发病?这个病怎么破?医生带你了解这个唆面条引发的“怪病”。

谁在我的面里下了“迷魂药”

案例回放:小张正值壮年,平常身体也不错,可却被一种“怪病”困扰。有一次,小张正端着碗大口吃着面条,突然间“啪”的一声,碗和筷子都被他扔到了桌上,双手也麻木得不能动弹。自从这之后,他总是在吃面条的时候就会头晕眼花、手脚发麻、四肢无力,但意识清醒,休息一会儿之后又恢复了。怀疑自己得了怪病,小张几经求医最终来到北京地坛医院。神经外科团队通过临床判断结合脑血管造影,考虑小张得了“烟雾病”。

这是一种常见的缺血性疾病。最终,神经外科团队运用搭桥+贴敷联合的手术治疗,通过“南水北调”,将小张颅外的血液成功引入颅内,彻底解决了他颅内供血量不足的情况,也让小张的临床症状得以完全缓解。

烟雾病和吸烟没一点关系

“烟雾病”?相信很多人听到这个陌生的名词还以为是和吸烟有关的疾病。其实不然!烟雾病是由于大脑主要分支血管进行性狭窄或闭塞,导致颅底血管网异常增生,形成烟雾血管,从而引发了一系列症候。由于这种颅底异常血管在脑血管造影图像上就像袅袅升起的炊烟,故被形象地称为“烟雾病”。

孩子如果患有烟雾病,普遍会出现言语混乱,不同程度的头痛以及情绪烦躁和易怒等症状。成年人早期症状比较明显,如不同程度的呕吐以及头晕、头痛、四肢麻木、视物模糊等表现。

吃面条是怎么触发怪病“机关”的?

据接诊医生陈世超介绍,很多烟雾病患者的首发症状均为吃面条时诱发的手脚发麻、肌无力。之所以会在吃面条时发病,主要是因为我们吃面条的时候要用力吸气,导致大脑中二氧化碳排出过多。因此造成脑血管收缩,血流量减少,烟雾病患者因脑供血不足,就会出现相应症状。

其实,烟雾病患者在剧烈运动和情绪激动时,如生气、哭闹、跑步也有可能会出现类似症状。

这个罕见病有两种办法对付

烟雾病是一种罕见病。目前,医学界公认烟雾病一旦确诊,应该尽早进行外科手术治疗,在脑组织出现不可逆的功能障碍之前,通过手术建立血流侧支循环通道,改善脑补供血,预防脑的缺血损伤。

确诊烟雾病有两套治疗方案。

第一种方案是颞浅动脉贴敷术 颞浅动脉贴敷是把颞浅动脉分离后形成筋膜条,缝合于硬膜上贴敷于大脑表面,慢慢形成侧支循环,给大脑供血。贴敷手术的优势在于手术方式简单、创面较小。

第二种方案是颅内外血管搭桥术 这是一种通过颅外血管与颅内主要分支血管连接的方式,将颅外动脉系统血液直接引入缺血脑组织的手术方案。直接搭桥手术可迅速建立血管的侧支通道,短时间内可改善局部脑供血不足的症状,但该手术的不足在于改善范围有限。

无论是搭桥还是贴敷,都是将颅外血引流到颅内。实施搭桥+贴敷的联合手术方案,可以有效克服两者缺点,且通过两者结合能快速建立血流侧支通道,更大范围地改善脑补供血。

这个怪病能预防吗?先天性因素很难预防,但是获得性因素却是可防的。首先,要控制感染的发生,防止感染性疾病对血管的损害,有病要及时就诊;其次,要改变现有不良的生活,比如嗜烟酒、高脂饮食、熬夜以及缺乏运动等等。

文/巩阳(北京地坛医院)

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